Định Nghĩa Xuất Tinh Sớm

 

Ths BSNT Thiều Sĩ Sắc Bv Việt Đức

 

Xuất tinh sớm là một tình trạng tự chẩn đoán. Thường người bệnh đi khám vì “tôi bị xuất tinh sớm”. Tuy nhiên, tỷ lệ người bị xuất tinh sớm theo các thống kê lên tới 20-30% ở hầu hết các quốc gia từ châu Á sang châu Âu, mà Việt Nam của chúng ta cũng không ngoại lệ. Tuy nhiên, số lượng người đi gặp bác sĩ thực tế thấp hơn nhiều con số đó. Vậy tại sao lại như vậy? Cùng Bs Sắc Bv Việt Đức, thành viên hội Y học Tình dục Quốc tế tìm hiểu xem các Bác sĩ đánh giá xem xuất tinh sớm là như thế nào nhé!

 

Trên thực tế, các loài động vật nói chung và con người cổ xưa nói riêng các bạn để ý sẽ thấy thời gian quan hệ khá nhanh. Một cuộc quan sát của kênh National Geographic trong 10 ngày loài khỉ đuôi ngắn Nhật Bản đã phát hiện chúng quan hệ tới 240 lần, nghĩa là cứ 1h chúng sẽ quan hệ tình dục 1 lần. Ví dụ khác là sư tử cái có thể quan hệ tình dục 100 lần mỗi ngày liên tục trong 1 tuần với nhiều con đực khác nhau ở mùa sinh sản. Thậm chí loài vượn Bonobo là 1 trong 5 loài có quan hệ gần gũi nhất với con người, chúng xem việc quan hệ như một thói quen xã giao. Nghĩa là thay vì bắt tay với người lạ thì chúng quan hệ với nhau để thể hiện tình cảm, trong đó chúng còn có quan hệ đồng tính với nhau.

 

Quan hệ tình dục dường như là nghĩa vụ nhằm duy trì nòi giống hơn là để thỏa mãn tình dục. Việc con đực cạnh tranh với các con đực khác để tranh giành con cái được quan tâm hơn, và việc quan hệ nhanh đôi khi là lợi thế. Bởi chúng sẽ ít bị mệt và bị tấn công hơn.

 

Tuy nhiên với người hiện đại, dường như văn hóa và giáo dục đã thay đổi hoàn toàn quan niệm của chúng ta về quan hệ tình dục. Con trai để hạnh phúc, được xem là có bản lĩnh đàn ông thì phải biết quan hệ tình dục giỏi, đồng nghĩa thời gian quan hệ kéo dài, chinh phục được người phụ nữ. Những anh chàng xuất tinh nhanh có khuynh hướng tự ti, mặc cảm khi đối diện với phái nữ. Họ không thể thỏa mãn người phụ nữ của mình, cảm giác như bị bất lực vậy. Vậy Y học hiện đại đã định nghĩa Xuất tinh sớm như thế nào?  Cùng ngược dòng thời gian nhé!

 

Định nghĩa:

 

Xuất tinh sớm được báo cáo trong y văn lần đầu năm 1887 nhưng tới những năm 1970 mới được Masters và Johnson định nghĩa lần đầu tiên: Đó là việc một người đàn ông không thể trì hoãn xuất tinh đủ lâu để bạn tình của anh ta đạt cực khoái trong 50% số lần giao hợp. Hai nhà khoa học này 1 nam 1 nữ nghiên cứu về xuất tinh sớm, sau đó Masters đã bỏ vợ tới với Johnson. Được xem như những nhà khoa học tiên phong trong thay đổi các nhìn nhận của con người về tình dục.

 

Sau đó thì có rất nhiều định nghĩa khác nhau, thậm chí mỗi tổ chức lớn đều bổ sung các định nghĩa của mình sau mỗi vài năm. Ở đây tôi xin nêu một số định nghĩa tiêu biểu:

 

Theo tổ chức Y tế thế giới WHO (1994): Xuất tinh sớm là tình trạng bệnh nhân không có khả năng trì hoãn xuất tinh đủ để tận hưởng cuộc tình, được biểu hiện bằng việc xuất tinh trước hoặc rất sớm sau khi bắt đầu giao hợp hoặc xuất tinh trong trường hợp không đủ cương cứng để có thể giao hợp.

Là tổ chức lớn nhất về y tế, sức khỏe sinh sản và tình dục cũng là một trong các ưu tiên của WHO, bên cạnh quản lý các bệnh truyền nhiễm, vaccine, suy dinh dưỡng,…

 

Hiệp hội Tâm thần Mỹ (2009, sửa đổi vào năm 2013). Cách đây 7 năm khi đang còn là bác sĩ nội trú, thì đây là định nghĩa xuất tinh sớm mà tôi được học. Nó được đặc trưng bởi 3 yếu tố đi cùng nhau, khi cả 3 yếu tố này đi cùng nhau thì mới thỏa mãn gọi là bệnh xuất tinh sớm:

• Xuất tinh sớm là kiểu xuất tinh trong vòng khoảng 1 phút sau khi thâm nhập vào âm đạo mà không có khả năng kiểm soát sự xuất tinh.
• Thời gian kéo dài ít nhất 6 tháng, và xảy ra trong khoảng 75% –100% các lần hoạt động tình dục.
• Quá trình gây ra tình trạng đau buồn nghiêm trọng cho người bệnh.

Trong phân loại bệnh tật quốc tế thì xuất tinh sớm không được phân vào bệnh lý tiết niệu mà được phân vào nhóm các bệnh tâm thần các bạn nhé. Bởi xuất tinh sớm đơn thuần chỉ được xem như một rối loạn xuất tinh của nam khoa thôi, để nó thành bệnh lý thì phải có yếu tố ảnh hưởng tới tâm lý. Đó là lý do vì sao Hội Tâm thần lại tham gia định nghĩa xuất tinh sớm.

Điển hình là drama Ngô Diệc Phàm của Trung Quốc, bị bạn gái tố quan hệ chỉ có 2 phút thôi nhưng suốt ngày tán tỉnh những cô gái khác mà không thấy ngại thì đó không được xem là bệnh, vì anh ta hoàn toàn không thấy khó chịu các bạn nhé.

 

Theo hội Niệu khoa Châu Âu (EAU- The European Association of Urology – 2001): người bệnh xuất tinh sớm là không có khả năng kiểm soát xuất tinh trong một khoảng thời gian đủ dài trước khi thỏa mãn.

Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA- The American Urological Association- 2004): xuất tinh sớm là tình trạng xuất tinh xảy ra sớm hơn mong muốn và gây đau khổ cho một hoặc cả hai bạn tình

 

Vậy ở đây tại sao lại là hội tiết niệu mà không phải hội nam khoa. Bởi nam khoa thực chất là một chuyên ngành nhánh của Tiết niệu thôi. Một số chuyên ngành lớn khác được xếp tương đương như niệu động học, tiết niệu nhi, ung thư đường niệu, sỏi tiết niệu, …Hầu hết các bác sĩ tiết niệu đều có kiến thức cơ bản về Nam khoa.

 

Rất nhiều tổ chức định nghĩa như vậy, nhưng tổ chức cao nhất của các Bác sĩ Nam khoa tức là Hội Y học Tình dục Quốc tế cũng không thể ngồi yên, và định nghĩa của hội được xem như chuẩn hóa các định nghĩa trước, và hiện nay được hầu hết các nhà khoa học áp dụng vào trong giảng dạy và nghiên cứu.

 

Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế (2014): đã định nghĩa lại Xuất tinh sớm, bao gồm 3 yếu tố đi cùng nhau:

• Xuất tinh luôn luôn hoặc gần như luôn xảy ra trước hoặc trong khoảng một phút sau khi thâm nhập vào âm đạo;
• Không có khả năng trì hoãn xuất tinh trên tất cả hoặc gần như tất cả các lần quan hệ;
• Có các hậu quả cá nhân tiêu cực, chẳng hạn như đau khổ, phiền muộn, thất vọng và / hoặc tránh tiếp cận tình dục.

 

Họ chia thành 2 loại xuất tinh sớm:

• Xuất tinh sớm nguyên phát: bắt đầu từ những lần quan hệ tình dục đầu tiên. Loại này có một số đặc trưng như: cương cứng sớm, trạng thái hưng phấn cao, thường liên quan tới tiền sử gia đình và thời gian quan hệ chỉ tầm 1 phút thôi.
• Xuất tinh sớm thứ phát: trước đấy có thời gian quan hệ bình thường (trên 5 phút) nhưng hiện tại giảm đáng kể, thường là dưới 3 phút.

Tuy nhiên như vậy vẫn chưa làm nhiều người cảm thấy thỏa mãn. Waldinger và Schweitzer (2009) mô tả thêm 2 biến thể của xuất tinh sớm là thay đổi và chủ quan.

• Xuất tinh sớm thay đổi: Tình trạng xuất tinh không cố định. Lúc bình thường (trên 5 phút) nhưng có lúc lại nhanh (dưới 3 phút), hay người ta còn gọi nó là xuất tinh sớm hoàn cảnh.

 

• Xuất tinh sớm chủ quan: Thời gian quan hệ hoàn toàn bình thường (trên 5 phút), nhưng người bệnh vẫn không thấy hài lòng. Có thể anh ta muốn được như diễn viên khiêu dâm hoặc chưa thỏa mãn được bạn tình.

 

 

Nói như vậy để biết được thế giới cũng thực sự bối rối trước tình trạng xuất tinh sớm. Tựu chung lại, tình trạng xuất tinh trước khi bạn gái đạt khoái cảm, xảy ra thường xuyên, khiến cho người con trai xấu hổ, lo lắng, bứt rứt, suy nghĩ về vấn đề này thì có thể coi là bệnh lý.

Đây là các định nghĩa hoàn toàn chủ quan mà bạn có thể tự chẩn đoán cho mình.

Dù là xuất tinh sớm loại nào thì cũng đều có thể cải thiện tốt nếu các bạn tuân thủ các nguyên tắc điều trị được và cải thiện đáng kể thời gian quan hệ. Thậm chí tất cả chúng ta đều có thể xuất tinh bất kỳ lúc nào là hoàn toàn có thể.

Nếu có thắc mắc, bạn có thể tới Bv Việt Đức ở số 8 Phủ Doãn – Hà Nội gặp Bs Sắc, hoặc nhắn tin đặt lịch khám vào số zalo 0911353689.

Tham khảo khóa học CHỮA XUẤT TINH SỚM  tai đây

 Ths BSNT Thiều Sĩ Sắc – Bv Việt Đức